Показания к колоноскопии кишечника

Неизвестность методики колоноскопии порождает страхи, а соответственно отказ от манипуляции. Мы предлагаем обсудить диагностические возможности и преимущества процедуры, правила подготовки и технику проведения.

Суть и преимущества процедуры

Колоноскопия – метод, позволяющий оценить все сегменты толстого кишечника (прямая, сигмовидная, восходящая, поперечно-ободочная и нисходящая кишка). Относится к разделу эндоскопических манипуляций с введением оптического прибора в просвет кишки.

По технике проведения колоноскопия схожа с ректороманоскопией и ирригоскопией, но имеет ряд существенных преимуществ.

КритерииКолоноскопияРектороманоскопияИрригоскопия
Протяженность исследуемой областиВесь отдел толстого кишечникаТолько прямая кишкаВесь отдел толстого кишечника
Возможность удаления пристеночных образований, взятие биопсийного материалаДаНетНет
Необходимость введения контрастного препаратаНетДаДа

Назначается исследование после консультации гастроэнтеролога или проктолога для исключения опухолевого, язвенного поражения, полиповидных внутрипросветных образований.

показание к исследованию

Виды показаний

Показания для колоноскопии бывают:

  • абсолютные, когда только этот метод может подтвердить диагноз;
  • относительные, если по результатам ранее проведенных манипуляций были получены неоднозначные ответы.

Решать вопрос о необходимости исследования будет лечащий доктор после проведения осмотра, уточнения жалоб.

Абсолютные

К прямым показаниям относятся следующие изменения:

  • кровотечения из прямой кишки – уточнение источника;
  • полиповидные разрастания – удаление с последующей отправкой на гистологическое исследование;
  • часто повторяющаяся непроходимость на уровне толстого кишечника – определение уровня и причины блока;
  • острые боли в брюшной полости при исключении внекишечной патологии;
  • болезнь Крона – взятие фрагмента слизистой внутренней стенки для лабораторного подтверждения;
  • косвенные признаки опухолевого образования – обнаружение, визуальная оценка, биопсия с морфологическим дообследование.

Любые другие диагностические процедуры не смогут в полной мере ответить на вопросы доктора. В качестве альтернативы сегодня становится популярной виртуальная колоноскопия, как менее болезненный способ осмотра просвета кишечника. Недостатком ее является отсутствие возможности провести биопсию.

техника проведения

Относительные

Запор упорного характера относится к относительным показаниям. Причин нарушения дефекации достаточно много – аномалии развития (долихосигма – увеличение протяженности прямой кишки), новообразования.

При наличии каких симптомов рекомендована процедура?

Выделяют несколько симптомокомплексов, при наличии которых желательно согласиться на процедуру:

  1. Потеря веса, минимально повышенная температура, анемия требуют исключения неопластического процесса (опухоль).
  2. Кал с примесью крови, темный стул возникают на фоне кровотечения.
  3. Диарея, боль в животе, слизистые включения в кале – одни из признаков воспалительных изменений или болезни Крона.
  4. Запоры, нарушение дефекации, вздутие живота – данные проявления возможны при непроходимости кишечника.

При выявлении подобных тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Ранее начало лечения способствует максимально быстрому выздоровлению с минимальными последствиями.

Особенности показаний у детей

Ограничений по возрасту для колоноскопии не отмечается. Единственное условие – предварительная седация (медикаментозный сон) на весь период проведения исследования. В состоянии бодрствования ребенок не сможет пролежать спокойно в течение процедуры. Резкие движения чреваты повреждением слизистой оболочки эндоскопическим аппаратом.

детский колоноскоп

Выделяют специфические показания:

  • инородное тело в прямой кишке – неугомонный ребенок из интереса помещает мелкие детали конструктора во всевозможные физиологические отверстия;
  • не единичные случаи выявления заболеваний кишечника в семье.

Но основной перечень причин назначения колоноскопии у детей схож с взрослыми – кровь в кале, нарушение дефекации (запор, диарея), боли неясной этиологии, резкое снижение веса или недостаточный набор в соответствии с возрастом, признаки анемии по результатам лабораторного исследования крови.

Диагностика

Колоноскопия позволяет точно диагностировать различные заболевания:

  • полипы – тканевые выпячивания в просвет кишки;
  • дивертикулы – мешковидные расширения стенки;
  • объемные образования – узловые или инфильтративно растущие;
  • язвенные дефекты – ограниченное поражение, характеризующееся нарушением целостности слоев стенки.

Именно на основании полученных данных составляется схема терапии – консервативное лечение с помощью медикаментов или оперативное. Любые обнаруженные тканевые разрастания отправляются на дополнительное исследование.

дивертикулы

Подготовка и проведение процедуры

Перед процедурой необходимо подготовиться:

  • за 3-5 дней (зависит от интенсивности естественного газообразования) до колоноскопии исключить продукты, усиливающие брожение – свежие овощи и фрукты, белый хлеб, сдобная выпечка;
  • оптимальный вариант питания – легкие супы, пюре;
  • вечером перед манипуляцией провести очистительную клизму или принять слабительный препарат;
  • последний прием пищи – ранний ужин за день до колоноскопии;
  • утром не завтракать, можно только пить.

Придя на исследование, пациент получает одноразовый халат, свою одежду придется снять полностью. В диагностическом кабинете он ложится на стол на левый бок, колени придвигает к груди.

легкий суп-пюре

Если колоноскопия осуществляется под общим наркозом, то медсестра ставит катетер в локтевую вену. Анестезиолог под контролем датчиков вводит препарат, и пациент через несколько секунд засыпает.

В случае местной анестезии человек остается в сознании, но тактильная чувствительность резко притупляется.

Затем врач аккуратно вводит в прямую кишку эндоскоп, который оснащен специальной камерой. Изображение в режиме реального времени выводится на монитор перед хирургом. При необходимости развернуть спавшуюся часть кишки, используют поток воздуха.

Продолжительность составляет от 30 минут до 1 часа. По завершении доктор сообщит, когда можно забрать результаты.

Колоноскопия – современный, безоперационный способ оценки толстого кишечника на всем протяжении с возможностью забора материала для дополнительного обследования. В результате вы получаете исчерпывающий ответ, позволяющий вовремя начать необходимое лечение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.